Fièvre jaune (2024)

En France, la vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire chez les enfants de plus de 12 mois et les adultes voyageant ou résidant en Guyane.

Elle est recommandée chez les voyageurs âgés de plus de 9 mois qui se rendent dans des pays où sévit la maladie. Elle permet de diminuer très fortement les risques d’attraper cette maladie grave.

Le vaccin contre lafièvre jaune étant un vaccin vivant atténué, il est par principe contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.​

A noter que les vaccins vivants viraux (fièvre jaune et ROR) doivent être administrés, dans la mesure du possible, le mêmejour ou à 4 semaines d’intervalle, pour une meilleure efficacité.

Schéma de vaccination

Cas général:

• Adultes et enfants de 9 mois et plus : 1 dose de vaccin administrée au moins dix jours avant le départ (valable à vie).

Cas particuliers :

Une dose de rappel avant le départ en zone à risque est cependant recommandée dans les situations suivantes :

• Les nourrissons de 9 à 24 mois : une dose puis une seconde dose à partir de l'âge de 6 ans et dans un délai maximal de 10 ans.
• Femmes vaccinées pour la première fois pendant leur grossesse.
• Personnes vivant avec le VIH et personnes immunodéprimées déjà vaccinées une première fois: une 2e dose doit être administrée dix ans plus tard.
• Personnes dont la vaccination contre la fièvre jaune date de plus de dix ans: une 2e dose doit être administréeen cas de circulation active du virus dans la population.

Il est recommandé dene pas administrer plus de deux doses de vaccinexceptée chez les personnes immunodéprimées pour lesquelles un suivi du titre des anticorps neutralisants est nécessaire.

La vaccination contre la fièvre jaune est contre-indiquée :

Le vaccin contre la fièvre jaune étant un vaccin vivant atténué, il est par principe contre-indiqué chez les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées :

• Chez les femmes qui allaitentun nourrisson de moins de 6 moissauf en cas d'épidémie.
• Chez les patients infectés par le VIH dont letaux de CD4 est insuffisant.

N’hésitez pas à prendre contact avec uncentrede vaccinations internationales habilité à vacciner contre la fièvre jaune qui vous précisera si un rappel est nécessaireen fonction de la zone où vous allez voyager.

En milieu professionnel

En Guyane, une seconde dose est recommandée 10 ans après la primovaccination pour les personnels de laboratoire susceptibles d’être exposés au virus de la fièvre jaune.

N’hésitez pas à vous renseigner, selon votre situation, auprès de votre médecin traitant ou de votre médecin du travail.

Recommandations pour les voyageurs

La vaccination est recommandée pour les personnes voyageant ou résidant dans les régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud. Elle peut être exigée par certains pays pour l’entrée sur le territoire. Cependant, le fait qu’un pays n’exige pas cette vaccination ne signifie pas qu’il n’y a aucun risque de transmission de la fièvre jaune.

Exceptionnellement, la vaccination peut être effectuée dès l’âge de 6mois si le nourrisson doit séjourner en milieu rural ou en forêt, ou si une épidémie sévit dans la région visitée.

Carte des zones d’Afrique touchées par la fièvre jaune (en anglais)
Carte des zones d’Amérique du Sud touchées par la fièvre jaune (en anglais)
Liste des pays exigeant le certificat de vaccination contre la fièvre jaune (en anglais)

Recommandations en cas de traitement des femmes enceintes ou allaitantes par l’infliximab

L’infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra, Flixabi, Zessly est un médicament anti-inflammatoire indiqué pour le traitement de plusieurs maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, psoriasis, etc.).

Les défenses immunitaires des nourrissons exposés à l’infliximab pendant la grossesse ou pendant l’allaitement peuvent être diminuées du fait du passage de cette molécule dans le sang du fœtus et dans le lait maternel. De ce fait, il existe un risque d’infection chez ces nourrissons. La vaccination par un vaccin vivant atténué (tels que les vaccins ROR, BCG, les vaccins contre la fièvre jaune, les rotavirus ou la varicelle) de ces nourrissons doit donc être décalée à 12 mois après la naissance et n’est pas recommandée pendant l’allaitement.